TUR Plazmakinetik Prostatektomi
* İyi huylu prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde en sık uygulanan yöntem TUR Prostatektomidir (TURP).
* Amaç yakınmalara neden olan prostatın büyümüş orta bölümünü çıkarmaktır.
* TURP 1930’lu yıllardan beri yapılmaktadır ve son 40 yılda standart tedavi yöntemi haline gelmiştir.
* TUR yöntemi Plazmakinetik ve Bipolar gibi yeni teknolojilerle birlikte son 10 yılda çok ciddi gelişim göstermiştir.
TUR Plazmakinetik Prostatektomi ne zaman düşünülmeli?
* TURP, iyi huylu prostat büyümesi olan, orta veya ağır derecede şikayet skorlu (IPSS) erkeklerin tedavisinde tercih edilen tedavi yöntemidir.
* Genellikle prostat hacmi 30-100 mililitre olanlar hastalar en uygun adaylardır.
TUR Plazmakinetik Prostatektominin avantajları nelerdir?
* Son 10 yılda standart TURP’un kanama ve TUR Sendromu gibi istenmeyen yan etkilerini ortadan kaldırmak için geliştirilmiş bir yöntemdir.
* Operasyon temelde standart TURP ile benzer şekilde yapılır.
Kesme ve kanama kontrolü özel bir elektriksel akım kullanılarak plazmakinetik enerji ile yapılır.
* Klasik TURP’un etkin doku çıkarma özelliği ile lazer prostatektominin güvenli kanama kontrolü avantajlarını birarada bulunduğu bir yöntemdir.
* İşlem sırasında steril su yerine izotonik tuzlu su kullanıldığından TUR sendromu çok nadir görülür.
* TUR Plazmakinetik Prostatektomi operasyonu sonrası lazerin aksine etkin doku çıkarıldığından parçaların patolojiye gönderilerek mikroskobik incelenmesi mümkündür.
TUR Plazmakinetik Prostatektomi Operasyonuna nasıl hazırlanılır?
* Doktorunuz operasyona nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda size detaylı bilgi verecektir.
* Operasyon öncesi anestezi doktoru sizi görüp gerekli testleri planlar.
* Var ise kullandığınız ilaçların doktorunuza bildirilmesi gerekir.
* TUR Plazmakinetik Prostatektomi operasyonundan günler önce özellikle kan sulandırıcı ilaçları kesmeniz gerekebilir.
* Anesteziye hazırlık için cerrahi müdahaleden önceki 6 saat boyunca “oruçlu gibi” hiçbir şey yememeli, içmemeli ve sigara kullanmamalısınız.
TUR Plazmakinetik Prostatektomi nasıl yapılır?
* Hastaya genel veya belden ( spinal veya epidural ) anestezi verilir.
* Önce sistoskop adında kameralı sistemle idrar yolundan girilerek, idrar yolu, prostat ve idrar torbasının içi değerlendirilir.
* Hasta içerisindeki görüntüler bir televizyon ekranına aktarılır, tüm operasyon 10-12 kat daha büyütülmüş görüntü eşliğinde yapılır.
* İdrar yolundan rezektoskop denilen özel bir alet ile girilerek prostat dokuları çeşitli elektriksel akımlar kullanılarak kesilir.
* Elektrik akımı “loop” denilen yarım daire şeklindeki bir tel aracılığıyla dokulara iletilir ve prostat dokusu şeritler halinde kesilerek idrar torbasına itilir.
* Belirgin damarsal kanamalar aynı “loop” yardımıyla dağlanarak kontrol edilir.
* Operasyon sırasında sürekli şekilde yıkama sıvısı kullanılması gerekir.
İdrar kesesi içerisinde biriken kesilmiş prostat dokuları daha sonra özel vakum sistemiyle dışarıya çıkartılır.
* TUR Plazmakinetik Prostatektomi operasyonu sonrası çıkarılan dokular patolojik incelemeye gönderilir.
Şekil 1. Sistoskop ile ürethra, prostat ve idrar torbası değerlendiriliyor.
